50岁香港借卵子生子的好处|精液常规检查

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精液常规检查定义：

精液通常是精液常规检查的简称； 是泌尿外科、男科、生殖科较为简便普及的化验室检查方法之一。 也是妇科常用的重要参数之一。

一般性状检测

1)量：正常人一次排精2~5ml。

2)颜色和透明度)刚正常射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排出者可呈淡黄色。 鲜红色或暗红色血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于胆囊炎或前列腺炎。

3)粘稠度和液化)正常新鲜精液排出数秒后呈粘稠胶冻状，精液中纤溶酶30分钟后开始液化。 粘稠度下降如米汤，精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝可见于精囊梗阻或损伤； 精液一小时后不液化的话，可能是炎症破坏了纤溶酶。 例如前列腺炎，如果精子不液化，精子的活动力就会受到抑制，有可能影响怀孕。

4)酸碱度： pH。 正常精液呈弱碱性pH7.2~8.0，有利于中和酸性阴道分泌物，pH小于7或大于8会影响精子活动和代谢，不利于妊娠。

显微镜检查

1)精子存活率)排精30~60分钟后，正常精子存活率应在80%~90%，精子存活率下降是导致不孕的重要原因。

2)精子活动力)是指精子的活动状态，也指活动的精子质量。 世界卫生组织(世卫组织)建议精子活动力分为四个阶段。 精子活动好，运动快，活泼有力，直线前进精子活动良好，运动速度尚好，游泳方向不定，呈直线或非直线运动，有回旋； 精子运动差，运动缓慢，原地旋转、抖动，向前运动能力差死精子、精子完全不能活动。 正常精子活动力必须在级以上，超过40%的精子活动不良(，)级往往是导致男性不育的重要原因。 精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，因使用抗疟疾药、雄激素等药物所致。

3)精子计数)正常人精子计数为0.61012~1.50.012/L，一次性排出精子总数相当于400106~600106。 精子计数值小于20106/ml或每次排精总数小于100106时精子减少，超过妊娠极限引起不孕。 精液直接涂抹或离心沉降后未发现精子无精神病。 先天性睾丸发育不全、畸形或后天性睾丸损伤和萎缩，如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等输精管阻塞或先天性输精管和精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不孕的重要原因。 检查有无精子也是输精管扎扎术的效果观察。 结扎6周后，继续无精子检查，说明手术成功，如果结扎2个月后精液中仍有精子，说明手术不成功。(4)精子形态)正常精液中，异常形态的精子必须小于10%~15%。 精液中异常形态的精子数超过20%会导致不孕。 可能是精索静脉曲张、血液有毒代谢产物、铅污染等，或者大量使用放射线或细胞毒性药物导致精子形态异常。 如果精液中发现1%以上病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞、发育不全精细胞，提示睾丸曲细精管的生精功能受药物和其他因素的影响和损伤。 精子聚集大于10%时，提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液不足1.5ml； 体外30分钟后不液化或液化不完全的有活动力的精子不到40%；精子活动不良； 精子数量在0.6亿/ml以下正常形态精子不足80%者可能引起不孕。 精液量少常见于精囊和前列腺疾病无精子，或精子过少常见于生殖系统结核和非特异性炎症，如腮腺炎合并睾丸炎、睾丸发育不良等； 精液中出现大量白细胞常见于胆囊炎、前列腺炎或结核精液中大量红细胞常见于精囊结核和前列腺癌。

具备条件

受试者在经过频繁排精过程后，禁止房事5-7天(上一次排精至采集标本间隔至少100小时以上)； 大口备盖清洁干燥容器，以手淫方式获取精液，一次性全部放入容器，加盖，记录标本离体时间； 保暖内衣，30分钟内送化验室，为检查员提供标本取出时间。 常规精液观察：精液总容量(mL )、精子活动情况、精子密度)个/mL )、取出标本精液液化时间)、精子不动)个/高倍视野)等。

见不动的精子。 必须染色才能区分。 不动的精子、死精子、未成熟精子等。

找不到精子必须离心检测，可以报告找不到精子的无精。 三次抽样检查结果未发现精子时，不能确认无精子症。

结果参考值

一.液量检查

[通常参考值]

2-5毫升。

[临床意义]

1 .数日未射精且精液量小于1.5m1时不正常，提示精囊或前列腺有病变； 精液量减少到几滴甚至不能排出时，称为无精液症，见于结核、淋病、非特异性炎症等生殖系统特异性感染。

2 .精液量过多(一次超过8m1 )，精子稀释相应减少，妨碍生育。

二.颜色检查

[通常参考值]

灰色或乳白色，久未射精者可呈淡黄色。

[临床意义]

1 .黄色或棕色脓样精液：见于胆囊炎和前列腺炎等。2 .大红或暗红色血性精液：见于生殖系统炎症、结核、肿瘤等。

三.黏稠度和液化检查

[通常参考值]

粘稠的胶状，30分钟内自行液化。

[临床意义]

1 .精液粘度低，似米汤，见于精子量减少导致生殖系统炎症。

2 .液化时间过长或不液化可抑制精子活动影响生育，常见于前列腺炎症等。

3.精子活动率检查

[通常参考值]

正常精子活力一般在级(活动好，有中速运动，但波形运动多)以上，射精后1小时内有级以上活动能力者不得少于0.60。

[临床意义]

0级()死亡精子、无活动能力、加温后不活动)和I级)、活动不良、精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓)、精子在0.40以上，往往是男性不育症的重要原因之一。

五.精子活动力检测

[通常参考值]

射精后30-60分钟活动力在级以上的精子； 0.80 :射精后120分钟活动力在级以上的精子； 0.60； 射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

[临床意义]

活动不良和不活动精子增多是引起不孕的重要原因之一。 精索静脉曲张、泌尿生殖系统常见的非特异性感染，如大肠杆菌感染、某些代谢药物、抗疟药、雌激素、氧化氮芥末等也会降低精子活动力。

六.精子计数

[通常参考值]

(100-150 )109/L或每次排精总数为)4-6)108。

[临床意义]

1 .精子计数低于20109/L或每次排精总数低于1108不正常，表现在精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大量辐射及部分药物的影响。

2 .精液多次未见精子无精症，主要见于睾丸生精功能低下、先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。 输精管结扎术2个月后精液中应无精子。 否则说明手术失败了。

？ 3 .老年人从50岁开始精子数减少，逐渐消失。

七.精子形态检查

[通常参考值]

畸形精子：

[临床意义]

1 .精索静脉曲张患者畸形精子增加，提示精子不成熟时已进入精液，静脉回流不畅阴囊内温度过高导致睾丸组织缺氧，血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉回流睾丸，这些原因损害精子形态。

2 .精液聚集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。

3 .睾丸曲细输精管生精功能受药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。八.精液细胞检查

[通常参考值]

白细胞(WBC ) 5个/HP 高倍镜视野； 红细胞0-罕见可见/HP。

[临床意义]

1 .精液白细胞增多常见于胆囊炎、前列腺炎及结核等。

2 .精液中红细胞增多常见于精囊结核、前列腺癌等。

3 .精液中发现癌细胞对生殖系统癌有诊断意义。

九.精液酸碱度(pH )检测

[通常参考值]

7.2-8.0。

[临床意义]

1 .精液ph

2 .精液pH； 8.0，常见于急性感染，如胆囊炎、前列腺炎等。

十.男性生殖力指数测定

[公式]

I=m(nv )/)/(A106 )式中I为男性生殖力指数； m为活动精子百分率，n为每毫升精子数； v为精子运动速度a为畸形精子百分率。

[通常参考值]

正常人的生殖力指数； L。

[临床意义]

1 .生育指数为0，表明完全没有生育能力。

2 .生育指数在0-1之间，表明存在不同程度的生育障碍。